Mål: Innføring av tiltakspakke: Tidlig oppdagelse av forverret tilstand hos inneliggende pasienter over 18 år ved innføring av NEWS (National Early Warning Score) og MIT (Mobilt intensiv Team)Dette skal være et lavterskeltilbud til sengepostene og har som hovedmål og raskt kunne identifisere risikopasienter for å forhindre forverring av sykdomstilstanden med multiorgansvikt eller hjertestans som resultat.
Bakgrunn: Flere internasjonale studier fra 90-tallet viser at pasienter på sykehus kan ha uoppdaget eller underbehandlet kritisk sykdom. Ofte oppdages den kritiske tilstanden for sent, og pasienten kan utvikle alvorlig forverring med organsvikt og hjertestans. Tidlig oppdagelse av forverret tilstand er nå en del av det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet og det er besluttet av ledergruppen i HMR at tiltakspakken "Tidlig oppdagelse av forverret tilstand" skal innføres i alle relevante seksjoner.
Målgruppe: Spesialsykepleiere, sykepleiere, leger og helsepersonell som har pasientkontakt.
Forkunnskaper: Det vil være en fordel å gjøre seg kjent med tiltakspakken før undervisningen.
Innhold: Tiltakspakke for sykehus
Tiltak1: Etabler undervisning der helsepersonell med pasientkontakt skal kunne bruke kliniske observasjoner etter ABCDE-prinsippene. Gjennomføre sikker og muntlig kommunikasjon og kunne bruke verktøy knyttet til observasjon og kommunikasjon.
Tiltak 2: Bruke validert verktøy for observasjon, skåring og respons. Formålet er å sikre gode rutiner for overvåkning og dokumentasjon av pasientens vitale funksjoner ved klinisk mistanke om forverring i pasientens tilstand.
Observasjon: Regelmessig måling av fysiologiske parameter.
Skåring: Målingene oppsummeres i en skår som utløser forhåndsdefinerte tiltak
Respons: Definere og følge lokal respons for videre oppfølging.
Tiltak 3: Gjennomføre sikker muntlig kommunikasjon mellom helsepersonell ved bruk av ISBAR.
Tiltak 4: Tilkall kvalifisert hjelp ved forverret tilstand.
Etablere MIT (mobil intensiv team) bestående av anestesilege og intensivsykepleier. Tilkalling av utrykningsteam skal ikke erstatte oppfølging fra postansvarlig lege , men fungere som et supplement.
Kriterier for når teamet skal kontaktes
Responstid for utrykning
Rammefaktorer: Innføring av MIT og NEWS gjøres når alle ansatte i involverte seksjoner har fått tilstrekkelig opplæring og tiltakspakken er implementert i seksjonene.
